题目：能源贫困与灾难性医疗支出的关联

(Association of energy poverty and catastrophic health expenditure)

作者：David Iheke Okorie，林伯强*

期刊：能源（Energy）

详细：253卷，2022年8月，124108

DOI：https://doi.org/10.1016/j.energy.2022.124108

文献导读：

家庭的能源贫困与能源的可获得性和可负担性有关。能源是生活中至关重要的要素，Wilkinson等人认为，获得电力可以大大改善家庭的健康和福祉。因此，能源匮乏对任何家庭来说都是一个严重的问题，会影响健康、生活水平等。当一个家庭无法获得电力和其他基本能源时，高于特定的可接受阈值时，该家庭被称为能源贫困家庭。因此，家庭的其他方面，如健康、生活水平等都会受到影响。事实上，Carrere 等人指出能源贫困影响家庭健康状况的渠道包括居住条件不足、基本家庭能源服务难以负担以及热量和湿度条件差。研究也表明这些情况与心血管疾病和呼吸系统疾病导致的较高死亡率具有较强关联。

厘清能源贫困和经济贫困之间的关系也同样重要。能源和经济贫困有一些重叠或交叉点，但它们并不完全相同。能源贫困涉及能源的可负担性和家庭获得能源的能力。同样，经济贫困主要反映了家庭满足其基本生活需求的能力。因此，就家庭的能力（负担能力）而言，能源贫困与经济贫困是重叠或交叉的。本研究关注的是能源贫困，而不是经济贫困。这是因为本研究中采用的能源贫困措施涉及尼日利亚家庭能源的可获得性和可负担性。

然而，即使从最低程度来看，很多家庭仍然存在某种程度的能源贫困（可及性和可负担性）。然而当前研究都没有明确区分能源贫困家庭和非能源贫困家庭对健康的不同影响。本研究更进一步为这一研究问题提供实证证据。尼日利亚家庭主要分为能源贫困家庭和非能源贫困家庭，家庭的医疗支出将家庭分为灾难性和非灾难性医疗支出家庭。因此，本研究通过探究能源贫困对灾难性医疗支出的影响，同时根据能源贫困水平（能源和非能源贫困家庭）和医疗支出（灾难性和非灾难性医疗支出家庭）对家庭进行分组。此外，本研究进一步提供了尼日利亚37个州的灾难性医疗支出的空间评估。

摘要：能源贫困会导致一些家庭健康状况恶化的问题。因此，能源贫困与健康之间的关联较为紧密，由于能源贫困导致的健康状况恶化，家庭的医疗费用较高，相对于家庭的收入或支出而言，这可能是灾难性的。本研究调查了能源贫困与尼日利亚家庭灾难性医疗支出之间的因果关系。研究结果证实，能源贫困是灾难性医疗支出的一个重要原因。具体而言，与非能源贫困的尼日利亚家庭相比，能源贫困的尼日利亚家庭经历灾难性医疗支出的因果关系高出约 0.104%。近些年来，这种边际效应也在增加。在州/省层面，Osun and Niger州是灾难性医疗支出最少的州，而Imo and Enugu州是灾难性医疗支出最高的州。根据研究结果，设计、制定和实施旨在减少或消除家庭能源贫困的政策被证明可以减少家庭的灾难性医疗支出。

关键词：能源贫困；医疗支出；因果推理；空间分析；尼日利亚