题目：使用固体烹饪燃料是否会增加家庭医疗开支？

(Does Use of Solid Cooking Fuels Increase Family Medical Expenses in China?)

作者：林伯强*，魏锴

期刊：国际环境研究和公共健康

（International Journal of Environmental Research and Public Health）

详细：19卷，2022年1月，1649

DOI：https://doi.org/10.3390/ijerph19031649

文献导读：

在过去的几十年里，世界各国都在家庭能源供应方面取得了相当大的改善。然而，仍然有超过20亿人无法使用清洁的烹饪设施。每年大约有250万到300万人因室内污染而过早死亡，而使用固体燃料是家庭空气污染的主要原因。特别是在发展中国家，固体燃料造成的问题对人类的福祉产生了负面影响。一方面，许多人花费大量的时间收集木柴，挤占了锻炼或休闲的时间。另一方面，木柴的使用损害了家庭居民的健康状况，特别是妇女和儿童，因为他们大部分时间都是在室内。

国际能源署（IEA）2020年有报告称，全世界无法用电的人数从2000年的16.8亿稳步下降到2019年的7.7亿。中国在电力服务的可及性方面也取得了重大突破。2015年，中国实现了电力全覆盖，人均用电量也逐年增加。然而，许多家庭仍然无法使用清洁的烹饪燃料和设备进行烹饪活动。根据中国家庭追踪调查（CFPS）从2010年到2018年，家庭主要烹饪燃料来源发生了很大变化。包括木柴和煤炭在内的固体烹饪燃料的使用比例从47.15%下降到26.2%，而包括罐装煤气、液化气、天然气、管道煤气、电、太阳能和沼气在内的清洁非固体烹饪燃料的使用比例从52.46%上升到73.29%。根据世界卫生组织（WHO）家庭能源数据库，2016年在烹饪中使用清洁燃料和技术的人口占总人口的59.26%。尽管固体燃料的比例大幅下降，2018年仍有超过四分之一的家庭主要使用固体燃料来烹饪。

研究表明，居民部门使用固体燃料会影响经济发展、环境质量、身体和精神健康。人们已经意识到应对气候变化的重要性，并在各个部门进行能源转型。在居民部门使用清洁燃料可以减少温室气体排放，居民部门的燃料替代计划正引起人们的关注。在向低碳社会发展的过程中，应该考虑到收益和成本，因此，讨论家庭使用固体燃料的影响并解释推广清洁燃料的益处具有重要意义。

摘要：中国已在不断推动居民家庭用清洁能源取代固体燃料，燃料替换的成本和收益需要进一步明确。这篇文章表明，使用固体烹饪燃料的家庭比使用非固体烹饪燃料的家庭承受更多的医疗费用。控制家庭经济和人口特征后，发现使用固体烹饪燃料使医疗费用增加1.4-1.9%。通过对影响机制的分析，发现固体烹饪燃料损害了家庭成员的健康状况，增加了患病的概率，从而增加了医疗费用。而转换烹饪燃料后燃料费的占比并没有明显变化。此外，对于有房和受教育程度较高的城市家庭来说，与没有自有住房的农村和低学历家庭相比，固体燃料对医疗费用的影响较小。考虑到成本和收益，使用固体燃料没有导致明显较低的燃料费，但会显著增加医疗支出负担。因此，建议继续推行居民家庭从固体烹饪燃料向非固体烹饪燃料的转换，提高居民意识和增加规避行为以减缓室内空气污染的影响。

关键词：固体燃料；燃料替换；医疗支出；居民健康